평가배경 및 목적

평가배경

• 허혈성심질환(심근경색증, 협심증 등)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지거나 막혀 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이뤄지지 못해 생기는 질병입니다. 심장질환은 국내 사망 원인 2위인 질환이며, 사망률이 지속적으로 증가하고 있는 추세입니다.
• 이에, 평가를 통해 의료의 질적 수준을 측정하여 해당기관에 결과를 제공함으로써 요양기관의 자율적 질 향상을 유도하고, 수술 후합병증 및 사망률 감소 등 진료결과의 향상을 도모하고자 합니다.

2019년(7차) 평가결과

평가대상

• 대상기간 : 2019년 7월~2020년 6월(1년) 진료분

• 대상기관 : 상급종합병원 및 종합병원 중 관상동맥우회술 청구 기관

• 대상환자 : 허혈성심질환으로 관상동맥우회술을 받은 입원 환자

평가지표

평가지표	영 역	지 표
평가지표 (6)	진료량	① 관상동맥우회술 수술량/단독 관상동맥우회술 수술량
	과정 지표	② 내흉동맥을 이용한 관상동맥우회술률
		③ 퇴원 시 아스피린 처방률
	결과지표	④ 수술 후 출혈이나 혈종으로 인한 재수술률
		⑤ 사망률(수술 후 30일내, 입원기간 내, 퇴원 7일내)
		⑥ 수술 후 재입원율(퇴원 30일 내, 퇴원 7일 내)
모니터링지표 (8)
	과정 지표	① 관상동맥우회술 전 경피적관상동맥중재술 시행률
		② 동반수술률(대동맥, 판막, 좌심실류, 경동맥수술, 심실중격결손)
		③ 무펌프 관상동맥우회술 시행률
		④ 관상동맥우회술 후 24시간내 발관율
	결과지표	⑤ 수술 후 감염(종격동염 포함)으로 인한 재수술률
		⑥ 수술 후 입원일수
		⑦ 건당 입원일수(입원일수 장기도 지표)
		⑦ 건당 입원일수(입원일수 장기도 지표)

평가지표별 결과

평가결과

• 종합점수 현황 : 7차 평가결과 종합점수는 94.7점으로 6차 평가(94.2점)대비 0.5점 증가하였습니다.

• 지표별 결과

결과값이 높을수록 우수한 항목

• 관상동맥우회술 수술량

  허혈성심질환으로 관상동맥우회술을 받은 환자 수. 의사의 숙련도를 나타내며, 의사의 풍부한 수술 경험은 좋은 평가결과와 관련이 높습니다.

• 내흉동맥을 이용한 관상동맥우회술률

  흉골 안쪽에 있는 내흉동맥(속가슴동맥)으로 관상 동맥우회술 시 장기간 혈관 유지가 가능하며 생존율을 높이고 재발율을 낮추는 데 효과적입니다.

• 퇴원 시 아스피린 처방률

  수술 후 아스피린의 지속적인 복용은 심장혈관이 다시 막히거나 좁아지는 장기 합병증 및 사망률을 낮추는 데 효과적입니다.

결과값이 낮을수록 우수한 항목

• 수술 후 30일 내 사망률

  관상동맥우회술 후 30일 내에 사망한 경우를 의미하며, 수술의 질을 평가하는 매우 의미 있는 지표입니다.

• 퇴원 후 30일 내 재입원율

  퇴원 후 30일 내 관상동맥우회술과 관련된 상병으로 재입원한 경우를 나타내는 지표입니다.

• 수술 후 출혈이나 혈종으로 인한 재수술률

  수술과 관련된 안전도를 나타내는 지표입니다.